新版肺癌臨床診療指南出爐，專家提醒45歲起發(fā)病率上升需警惕

和歐美肺癌高危人群篩查普遍將吸煙史作為首要條件、起始年齡定位為55歲不同，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任韓寶惠教授向記者解讀新鮮出版的我國肺癌臨床診療指南時表示：我國肺癌高危人群為年齡45歲至70歲，有吸煙史、有毒有害物質(zhì)接觸史（相關(guān)職業(yè)史）、惡性腫瘤家族遺傳史的群體，需定期篩查。

　　肺癌是我國發(fā)病率和死亡率都位列第一的惡性腫瘤，為進(jìn)一步提升我國肺癌診療規(guī)范化水平，由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會雜志社共同牽頭，韓寶惠教授為首的全國50余位肺癌權(quán)威專家，歷時一年多，修訂完成了“中華醫(yī)學(xué)會肺癌臨床診療指南（2018版）”。

　　韓寶惠教授告訴記者：我國無論男女，從45歲起肺癌的發(fā)病率就開始“爬坡”；而且不同于歐美，我國沒有吸煙史的女性肺腺癌的發(fā)病率偏高?！耙虼耍覀兪状卧谥改现袑⒏呶Ｈ巳汉Y查作為章節(jié)介紹，提出了更適合中國人群的高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)?！?/span>

　　專家表示，全國流行病學(xué)調(diào)查顯示我國每年新發(fā)肺癌患者約78萬人；隨著肺癌診療水平提升和靶向治療、免疫療法在內(nèi)的綜合治療手段開展，肺癌患者的生存期不斷延長，全國需要治療的肺癌患者估算已達(dá)約200萬人。和傳統(tǒng)印象中肺癌會咳嗽氣喘、痰中帶血不同，早期肺癌是沒有明顯癥狀的，因此高危人群篩查十分重要。

　　伴隨著對肺癌的日益重視和檢查技術(shù)的提升，大量的肺部小結(jié)節(jié)被檢出。肺部小結(jié)節(jié)是否需要開刀？吃藥能不能緩解？數(shù)量日益攀升的手術(shù)是否存在過度診療？對此，新版指南中做了詳細(xì)介紹。韓寶惠教授指出，大多數(shù)的小結(jié)節(jié)是良性的，低劑量螺旋CT等檢查只是初篩手段，要對小結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，有必要的情況進(jìn)一步檢查并配合專家會診科學(xué)鑒別，謹(jǐn)慎開展手術(shù)。